Методические рекомендации для подготовки к практическим занятиям Чита 2010 удк 616. 9(076.)


НазваниеМетодические рекомендации для подготовки к практическим занятиям Чита 2010 удк 616. 9(076.)
страница1/15
Кижло Л Б
Дата27.10.2012
Размер1.79 Mb.
ТипМетодические рекомендации
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15


ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ


ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Методические рекомендации для подготовки к практическим занятиям


Чита - 2010


УДК 616.9(076.)


Емельянова А.Н., Кижло Л.Б., Калинина Э.Н., Урбазаева А.А., Сергеева Э.И., Шуняева Е.В.


Методические рекомендации по инфекционным болезням/ Под редакцией Кижло Л.Б. – Чита: ИИЦ ЧГМА, 2010. – 146 с.


Методические рекомендации включают планы практических занятий по инфекционным болезням, рекомендации по подготовке к занятиям, основные понятия темы, тесты для самопроверки, контрольные вопросы, темы для самостоятельного изучения.

Для студентов лечебного, педиатрического факультетов по инфекционным болезням.


Рецензенты:


Зав. кафедрой детских инфекций к.м.н., доцент Мироманова Н.А.;

Зав. курсом туберкулёза к.м.н., доцент Байке Е.Е.


©Коллектив авторов, 2010

©ЧГМА, 2010

Предисловие

Методические рекомендации разработаны коллективом кафедры инфекционных болезней с курсами общей и военной эпидемиологии ГОУ ВПО ЧГМА на основе программ по дисциплине инфекционные болезни для специальности 040100 – лечебное дело, 040200 – педиатрия с учётом требований государственного образовательного стандарта обозначенных дисциплин.

Преподавание инфекционной патологии в системе высшего профессионального образования является неотъемлемой частью подготовки врача различных специальностей. Это определяется той большой ролью, которую играют инфекционные болезни в структуре общей заболеваемости и смертности, эпидемиологической ситуацией в России, появлением новых инфекций, ухудшением экологической обстановки, увеличением миграции населения, тенденцией к изменению структуры практического здравоохранения с акцентом на догоспитальный этап.

Данные методические рекомендации дают возможность научиться распознавать инфекционные заболевания, назначать и обосновывать обследование и базисное лечение.

В настоящих методических рекомендациях в доступной форме изложены вопросы по инфекционным болезням, даны рекомендации по рассмотрению ключевых моментов при подготовке к практическому занятию, представлены ситуационные задачи, тесты для самопроверки, контрольные задания и основные понятия каждой темы.

Содержание


1.

Предисловие

3

2.

Раздел 1. Методические рекомендации для студентов лечебного факультета 9 семестр

5

3.

Раздел 2. Методические рекомендации для студентов лечебного факультета 10 семестр

38

4.

Раздел 3. Методические рекомендации для студентов лечебного факультета 12 семестр

54

5.

Раздел 4. Темы для самостоятельного изучения для студентов лечебного факультета

75

6.

Раздел 5. Методические рекомендации для студентов педиатрического факультета 9 семестр

78

7.

Раздел 6. Методические рекомендации для студентов педиатрического факультета 10 семестр

91

8.

Раздел 7. Темы для самостоятельного изучения для студентов педиатрического факультета

131

9.

Список сокращений

132

Раздел 1.

Методические рекомендации для студентов лечебного факультета.

9 семестр


ТЕМА 1

Организация инфекционной службы. Принципы устройства инфекционного стационара. Принципы диагностики лечения инфекционных больных.

1. Методические рекомендации

Цель занятия: Закончив изучение темы, студент

Должен знать:

- понятие «инфекционные заболевания», «инфекционный процесс», классификацию инфекционных заболеваний,

- устройство и режим работы инфекционного стационара,

- клинические синдромы инфекционных заболеваний.

Должен владеть:

основными методами диагностики инфекционных больных, основными методами терапии.

Должен уметь:

- правильно собрать анамнез у больного инфекционным заболеванием;

- осуществить клиническое обследование больного с инфекционным заболеванием;

- определить необходимость госпитализации больного с инфекционным заболеванием;

- оценить результаты лабораторных исследований.

2. Вопросы для подготовки к занятиям:

1. Учение об общей патологии инфекции.

2. Определение понятий "инфекция", "инфекционный процесс", "инфекционная болезнь".

3. Течение инфекционного заболевания. Формы инфекционных болезней.

4. Возрастные особенности течения инфекционных болезней.

5. Классификация инфекционных болезней по В.И. Покровскому.

6. Диагностика инфекционных болезней. Принципы ранней диагностики. Значение анализов. Лабораторные методы.

7. Принципы и методы лечения инфекционных больных.

8. Особенности лечения больных на догоспитальном этапе. Программа лечения больных на дому.

9. Структура инфекционной службы.

10. Роль КИЗов.

11. Регистрация инфекционного больного. Принципы и возможности раннего выявления инфекционных больных.

12. Понятие о правильной изоляции и госпитализации больных.

13. Принципы организации амбулаторного обслуживания инфекционных больных.

14. Принципы устройства инфекционного стационара, принцип работы. Поточно-пропускной метод.

3. Список рекомендуемой литературы

Основная

  1. Покровский В.И. Инфекционные вопросы и эпидемиология : учебник / В.И. Покровский [ и др.]. – М. : ГЭОТАР – МЕД, 2003. – 816с.

  2. Инфекционные вопросы и эпидемиология : учебник / В.И. Покровский, [ и др.]. –2-е изд. - М. : ГЭОТАР – МЕД, 2007. – 816 с.

  3. Организация противоэпидемических мероприятий при инфекционных болезнях на догоспитальном этапе : учеб. пособие / под. ред. Л.Б. Кижло. – Чита, 2007. – 94 с.

  4. Сборник ситуационных задач и алгоритмов диагностики инфекционных заболеваний : учеб.-метод. пособие / под. ред. Л.Б. Кижло. – Чита, 2005. – 148 с.

  5. Схема истории инфекционного больного : методическое пособие / под. ред. А.Н. Емельяновой. – Чита, 2003. – 24 с.

  6. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни : учебник / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. – М. : Медицина, - 2003. – 544 с.

7. Лекции.

Дополнительная литература

  1. Богомолов Б.П. Инфекционные болезни : неотложная диагностика, лечение, профилактика / Б. П. Богомолов. – М. : Изд-во Ньюдиамед, 2007. – 653 с.

  2. Инфекционные вопросы и эпидемиология : контрольные тестовые задания для самоподготовки / Н.И. Брико, [ и др.]. - 2-е изд. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2004. – 368 с.

  3. Гурвич М.М. Диета при заболеваниях органов пищеварения / М.М. Гурвич. - М. : Медицина, 2006. – 288 с.

  4. Атлас. Экзантемы и энантемы / Л.Б. Кижло [ и др.]. – Чита : ЧГМА, 2007. – 58с.

  5. Лобзин Ю.В. Инфекционные болезни : учебник / Ю.В. Лобзин. – М. : Cпециальная литература, 2001. – 568 с.

4. Тесты для самопроверки

1.Укажите одно правильное утверждение

Бактериями вызывается:

А) ботулизм

Б) описторхоз

В) парагрипп

Г) Ку-лихорадка

Д) лейшманиозы

2. Укажите одно правильное утверждение

Сыпь характерна:

A) для гриппа

Б) для холеры

B) для бешенства

Г) для брюшного тифа

Д) для орнитоза

3. Укажите одно правильное утверждение

Гепато-лиенальный синдром типичен:

A) для амебиаза

Б) для малярии

B) для пищевых токсикоинфекций

Г) для ботулизма

Д) для клещевого энцефалита

5. Ситуационная задача

Больной 48 лет, ветеринарный врач, 20-й день болезни. Начало заболевания острое с озноба, слабости, умеренной головной боли, мышечных и суставных болей. Был поставлен диагноз: острый бруцеллез. Лечение амбулаторное. При осмотре состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожа бледноватая, сыпи нет, со стороны внутренних органов без существенных изменений. Держится высокая температура. Результаты обследования:

РНГА с АГ паратифа В 1: 800

РНГА с брюшнотифозных АГ 1:40

Где ошибка?

Почему она произошла?


ТЕМА 2

Сальмонеллез. Холера.

1. Методические рекомендации

Цель занятия: в результате обучения данной темы студент

Должен знать:

- патогенез данных заболеваний, клиническую классификацию и клиническую картину, осложнения, принципы дифференциальной и лабораторной диагностики, принципы лечения.

Должен уметь: проводить целенаправленное клиническое обследование больного с сальмонеллёзом и холерой, оценить лабораторные данные, проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими сходную клиническую картину, обосновать диагноз, назначить план лечения и обследования, выписать рецепты лекарственных препаратов.

2. Вопросы для подготовки к занятиям:

1. Характеристика группы острых кишечных инфекций.

2. Сальмонеллез. Определение. Этиология. Эпидемиология.

3. Патогенез локализованных и генерализованных форм сальмонеллеза.

Морфологические изменения кишечника и других органов.

4. Клиника. Классификация сальмонеллеза. Критерии тяжести.

5. Диагностика сальмонеллеза. Определяющее значение лабораторных и эпидемиологических данных.

6. Диф. диагностика сальмонеллеза.

7.Лечение. Показания к обязательной госпитализации. Санация бактериовыделителей.

8. Профилактика сальмонеллеза.

9. Холера. Определение. Этиология. Эпидемиология.

10. Патогенез холеры.

11. Клиника. Классификация холеры. Критерии тяжести и степеней обезвоживания.

12. Диагностика и диф. диагностика холеры.

13. Лечение, противоэпидемические мероприятия, профилактика при холере

3. Список рекомендуемой литературы

Основная

  1. Покровский В.И. Инфекционные вопросы и эпидемиология : учебник / В.И. Покровский [ и др.]. – М. : ГЭОТАР – МЕД, 2003. – 816с.

  2. Инфекционные вопросы и эпидемиология : учебник / В.И. Покровский, [ и др.]. –2-е изд. - М. : ГЭОТАР – МЕД, 2007. – 816 с.

  3. Организация противоэпидемических мероприятий при инфекционных болезнях на догоспитальном этапе : учеб. пособие / под. ред. Л.Б. Кижло. – Чита, 2007. – 94 с.

  4. Сборник ситуационных задач и алгоритмов диагностики инфекционных заболеваний : учеб.-метод. пособие / под. ред. Л.Б. Кижло. – Чита, 2005. – 148 с.

  5. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни : учебник / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. – М. : Медицина, - 2003. – 544 с.

  6. Лекции.

Дополнительная литература

  1. Богомолов Б.П. Инфекционные болезни : неотложная диагностика, лечение, профилактика / Б. П. Богомолов. – М. : Изд-во Ньюдиамед, 2007. – 653 с.

  2. Бондаренко В.М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром : современное состояние проблемы : руководство / В.М. Бондаренко, Г.В. Мацулевич. – М. : Медицина, 2007. – 304 с.

  3. Инфекционные вопросы и эпидемиология : контрольные тестовые задания для самоподготовки / Н.И. Брико, [ и др.]. - 2-е изд. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2004. – 368 с.

  4. Гастроэнтерология и гепатология. Национальное руководство, 2006. – 1300 с.

  5. Гурвич. М.М. Диета при заболеваниях органов пищеварения, 2006. – 288 с.

  6. Лобзин Ю.В. Инфекционные болезни : учебник / Ю.В. Лобзин. – М. : Cпециальная литература, 2001. – 568 с.

  7. Лобзин Ю.В. Избранные вопросы инфекционных болезней / Ю.В. Лобзин. – СПб. : Фолиант, 2005. – 909с.

  8. Рахманова А.Г. Инфекционные болезни : руководство / А.Г. Рахманова, В.А. Неверов, В.К. Пригожин. - 2-е изд. – СПб., 2001. – 723 с.

  9. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. - М., - 2007. – 1200 с.

4. Тесты для самопроверки

1. Укажите одно правильное утверждение.

Холеру следует дифференцировать с:

А) дизентерией

Б) амёбиазом

В) гастроэнтеритической формой сальмонеллёза

Г) брюшным тифом

2. Укажите одно правильное утверждение.

Типичным клиническим синдромом гастроинтестинальной формы сальмонеллёза является:

А) панкреатит

Б) гастроэнтероколит

В)пилородуоденит

Г) холецистит

Д) гастроэнтерит

3. Укажите одно правильное утверждение.

Диспансеризация перенесших сальмонеллёз:

А) обязательна для всех категорий больных

Б)осуществляется в течение 1 мес.

В) Осуществляется в течение 2 мес.

Г) Осуществляется в течение 3 мес.

Д) Осуществляется в течение 6 мес.

5. Ситуационная задача

К больной 36 лет 20 июня был вызван на дом врач. Заболевание началось в этот же день в 6 часов утра с появления жидкого стула, не сопровождавшегося болью в животе. В течение последующих трех часов состояние больной резко ухудшилось: стул был 12 раз водянистый, обильный, присоединились рвота многократная, обильная и судороги икроножных мышц.

Перенесенные заболевания: острая дизентерия 4 месяца назад.

Объективно: В 11.30 состояние тяжелое. Температура 35,8°С. Сознание сохранено. Речь афонична. Кожные покровы бледные. Цианоз губ, кончика носа и пальцев рук. Тургор кожи снижен. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глуховатые. Пульс 96 в минуту малого наполнения и напряжения. Ад 80/50 мм рт. ст. Язык сухой, слегка обложен беловатым налетом. Живот вздут, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

1. Какие данные эпид. анамнеза необходимо выяснить?

2. Ваш предварительный диагноз?

3. Провести дифференциальную диагностику.

4. Составьте план обследования.

5. Тактика.


ТЕМА 3

Дизентерия. Амёбиаз.

1. Методические рекомендации

Цель занятия: в результате изучения темы студент

Должен знать патогенез и клиническую картину дизентерии, осложнения, дифференциальную и лабораторную диагностику, принципы лечения;

патогенез и клиническую картину амебиаза, осложнения, дифференциальную и лабораторную диагностику, принципы лечения.

Должен уметь проводить диспансерное наблюдение за реконвалесцентами дизентерии и амёбиаза.

2. Вопросы для подготовки к занятиям:

1. Дизентерия. Этиопатогенетические особенности.

2. Механизм развития колитического синдрома при дизентерии. Особенности патогенеза гастроэнтеритического и гастроэнтероколитического вариантов течения.

3. Клиника и клиническая классификация дизентерии, критерии степени тяжести.

4. Осложнения дизентерии. Постдизентерийные состояния. Условия, способствующие развитию хронической дизентерии, ее варианты течения.

5. Диагностика острой дизентерии.

6. Лечение. Показания к обязательной госпитализации. Значение лечения дисбактериоза.

7. Клинико-эпидемиологические особенности амёбиаза.

8. Диф. диагностика амёбиаза.

9. Диагностика и лечение амёбиаза.

3. Список рекомендуемой литературы

Основная

  1. Покровский В.И. Инфекционные вопросы и эпидемиология : учебник / В.И. Покровский [ и др.]. – М. : ГЭОТАР – МЕД, 2003. – 816с.

  2. Инфекционные вопросы и эпидемиология : учебник / В.И. Покровский, [ и др.]. –2-е изд. - М. : ГЭОТАР – МЕД, 2007. – 816 с.

  3. Организация противоэпидемических мероприятий при инфекционных болезнях на догоспитальном этапе : учеб. пособие / под. ред. Л.Б. Кижло. – Чита, 2007. – 94 с.

  4. Сборник ситуационных задач и алгоритмов диагностики инфекционных заболеваний : учеб.-метод. пособие / под. ред. Л.Б. Кижло. – Чита, 2005. – 148 с.

  5. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни : учебник / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. – М. : Медицина, - 2003. – 544 с.

  6. Лекции.

Дополнительная литература

  1. Богомолов Б.П. Инфекционные болезни : неотложная диагностика, лечение, профилактика / Б. П. Богомолов. – М. : Изд-во Ньюдиамед, 2007. – 653 с.

  2. Бондаренко В.М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром : современное состояние проблемы : руководство / В.М. Бондаренко, Г.В. Мацулевич. – М. : Медицина, 2007. – 304 с.

  3. Инфекционные вопросы и эпидемиология : контрольные тестовые задания для самоподготовки / Н.И. Брико, [ и др.]. - 2-е изд. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2004. – 368 с.

  4. Гурвич М.М. Диета при заболеваниях органов пищеварения / М.М. Гурвич. - М. : Медицина, 2006. – 288 с.

  5. Лобзин Ю.В. Инфекционные болезни : учебник / Ю.В. Лобзин. – М. : Cпециальная литература, 2001. – 568 с.

  6. Лобзин Ю.В. Избранные вопросы инфекционных болезней / Ю.В. Лобзин. – СПб. : Фолиант, 2005. – 909с.

  7. Рахманова А.Г. Инфекционные болезни : руководство / А.Г. Рахманова, В.А. Неверов, В.К. Пригожин. - 2-е изд. – СПб., 2001. – 723 с.

  8. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. - М., - 2007. – 1200 с.

  9. Атлас. Экзантемы и энантемы / Л.Б. Кижло [ и др.]. – Чита : ЧГМА, 2007. – 58с.

  10. Энтеровирусная инфекция : Учебное пособие / Л.Б. Кижло [ и др.]. – Чита : ЧГМА, 2009 – 64 с.

4. Тесты для самопроверки

1. Укажите правильные утверждения.

Характерные клинические симптомы шигеллёзов:

А) лихорадка

Б) частый жидкий стул с патологическими примесями

В) ложные позывы

Г) спленомегалия

Д) тенезмы

2. Укажите правильные утверждения.

Принципы лечения шигеллёзов:

А) диета

Б) этиотропная терапия

В) коррекция дисбактериоза

Г) дезинтоксикационная терапия

Д) регидратационная терапия

3. Укажите правильные утверждения.

Особенности патогенеза острой дизентерии:

А) токсинемия

Б) развитие дисбактериоза

В) частое развитие бактериемии

Г) способность шигелл к внутриклеточному паразитированию

Д) формирование инфекционно – аллергических реакций

4. Укажите правильные утверждения.

Диф.- диагностический поиск при шигеллёзах включает:

А) ПТИ

Б) Эшерихиозы

В) Кампилобактериозы.

Г) Неспецифический язвенный колит

Д) Рак прямой кишки

5. Укажите правильные утверждения.

Варианты хронической дизентерии:

А) непрерывный

Б) вялотекущий

В) фульминантный

Г) прогрессирующий

Д) рецидивирующий.

5. Ситуационная задача

Больной 30 лет, обратился в 1-й день болезни. Жалобы на боли внизу живота. Стул жидкий с примесью слизи, общая слабость, Температура 38°С. Заболевание началось с головной боли, повышения температуры до 38,3°С и потери аппетита. Спустя 6 часов появился жидкий стул, сопровождающийся схваткообразными болями в животе тянущего характера, болями в области ануса после дефекации.

Объективно. Состояние удовлетворительное, кожа нормальной окраски, дыхание везикулярное, пульс 92 уд. в мин., тоны сердца глухие, АД 100/60, язык влажный, обложен белым налетом, пальпируется плотная болезненная сигмовидная кишка.

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Провести дифференциальную диагностику.

3. Назначить обследование и лечение.


  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Разместите кнопку на своём сайте:
cat.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©cat.convdocs.org 2012
обратиться к администрации
cat.convdocs.org
Главная страница