Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации письмо


Скачать 322.29 Kb.
НазваниеМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации письмо
страница1/4
Дата03.04.2013
Размер322.29 Kb.
ТипДокументы
  1   2   3   4

ПИСЬМО МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 02.07.2008 N 4627-РХ "ОБ АБОРТАХ И МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ ПОСЛЕ АБОРТОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2007 ГОДУ"




МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПИСЬМО


2 июля 2008 г.


N 4627-РХ


ОБ АБОРТАХ И МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ ПОСЛЕ АБОРТОВ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2007 ГОДУ


Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет информационное письмо "Аборты и материнская смертность после абортов в Российской Федерации в 2007 году".

Предлагаем довести данное письмо до сведения главных акушеров-гинекологов субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, руководителей лечебно-профилактических учреждений, врачей акушеров-гинекологов, а также других специалистов, принимающих участие в оказании медицинской помощи беременным женщинам.

Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации провести углубленный анализ состояния абортов и материнской смертности после абортов в регионе с учетом показателя и особенностей структуры, скорректировать мероприятия медико-организационного и управленческого характера по профилактике и снижению абортов и материнской смертности после абортов с учетом региональных особенностей.


Заместитель Министра

Р.А.ХАЛЬФИН


Приложение

к письму Минздравсоцразвития

от 02.07.2008 г. N 4627-РХ


ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ

"АБОРТЫ И МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ ПОСЛЕ АБОРТОВ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2007 Г."


Во всех международных документах по правам человека признано основное право всех супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать ответственное решение относительно количества своих детей, интервала между их рождением, временем их рождения и принимать решение в отношении воспроизводства потомства без какой-либо дискриминации, принуждения и насилия.

Реализация этих программ в нашей стране является выполнением международных обязательств Российской Федерации: Конвенции ООН о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (1979 г.), Платформы действий 4-ой Всемирной конференции по положению женщин (Пекин, 1995 г.), Программы действий Международной конференции по народонаселению и развитию (Каир, 1994 г.) и др.

В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, "Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве".

Искусственное прерывание беременности по желанию женщины (артифициальный аборт) проводится при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины - независимо от срока беременности.

В последние годы Минздравсоцразвития России осуществляет сотрудничество с неправительственными и религиозными организациями по различным вопросам охраны здоровья населения, в том числе по охране репродуктивного здоровья и профилактике абортов. Так, 15 апреля 2005 года было подписано Соглашение о сотрудничестве между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Русской Православной Церковью (Московским Патриархатом), в рамках реализации положений Соглашения действует Координационный Совет по взаимодействию между подписавшими его сторонами.

К разъяснительной работе о вреде абортов привлекаются и неправительственные (общественные) организации, и средства массовой информации (СМИ) всех уровней.

Все это позволило снизить абсолютное число абортов в целом в Российской Федерации за последние 5 лет (в 2007 г. по сравнению с 2003 г.) - на 22,7%, а соотношение числа родов и абортов меняется в сторону снижения доли абортов. Так, если соотношение родов и абортов в ЛПУ системы Минздравсоцразвития России в 1995 г. составило 1:2 (т.е. на 1 роды приходилось 2 аборта), то в 2005 г. это соотношение почти сравнялось - на 0,94 родов приходился 1 аборт, а с 2006 г. число родов превышало число абортов и соотношение составило 1,03 родов на 1 аборт в 2006 г. и 1,21:1 (на 1,2 роды приходился 1 аборт) в 2007 г.

Профилактика абортов является одной из приоритетных задач, направленных на охрану репродуктивного здоровья и рождение здоровых детей.

В то же время следует подчеркнуть, что работа по профилактике непланируемой беременности в ряде субъектов РФ в последние годы ухудшилась. Так, число Центров планирования семьи и репродукции за последние пять лет снизилось с 432 (из них 33 самостоятельные) в 2003 г. до 356 (из них 34 самостоятельные) - на 76 (-17,6%), а в действующих учреждениях значительно сократились штаты, снизилась образовательная и просветительская работа, уменьшилась закупка контрацептивов, в некоторых субъектах РФ работа ЦПСиР сведена, в основном, к специализированному приему специалистов (Сахалинская область и др.). В ряде территорий ранее действующие целевые программы не были пролонгированы и практически отсутствуют с 2003-2004 гг.


Таблица 1


Профилактика абортов в Российской Федерации

на основе современных методов контрацепции


-------------------------------+--------+--------+--------+-------+-------¬

¦ ¦2003 г. ¦2004 г. ¦2005 г. ¦2006 г.¦2007 г.¦

+------------------------------+--------+--------+--------+-------+-------+

¦Введено ВМС в амбулаторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦условиях и в стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абсолютное число (тыс. чел.)¦ 543,5 ¦ 504,6 ¦ 483,9 ¦ 443,8 ¦ 425,0 ¦

¦- на 1000 женщин фертильного ¦ 13,91 ¦ 12,6 ¦ 12,2 ¦ 11,2 ¦ 10,9 ¦

¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------------+--------+--------+--------+-------+-------+

¦Число женщин, применяющих ВМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абсолютное число (млн. чел.)¦ 5,67 ¦ 5,57¦ 5,40¦ 5,27¦ 5,58¦

¦- в % к числу женщин ¦ 14,3 ¦ 14,0 ¦ 13,6 ¦ 13,3 ¦ 14,3 ¦

¦фертильного возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------------+--------+--------+--------+-------+-------+

¦Число женщин, использующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦гормональные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абсолютное число (млн. чел.)¦ 3,34 ¦ 3,5 ¦ 3,71¦ 3,88¦ 5,23¦

¦- в % к числу женщин ¦ 8,4 ¦ 8,8 ¦ 9,3 ¦ 9,8 ¦ 13,4 ¦

¦фертильного возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------------+--------+--------+--------+-------+-------+

¦Всего женщин, использующих эти¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦методы контрацепции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абсолютное число (млн. чел.)¦ 9,01 ¦ 9,07¦ 9,11¦ 9,15¦ 10,81¦

¦- в % к числу женщин ¦ 23,0 ¦ 22,8 ¦ 22,9 ¦ 23,1 ¦ 27,6 ¦

¦фертильного возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------------+--------+--------+--------+-------+-------+

¦Число операций стерилизации у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦женщин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абсолютное число ¦ 18,9 ¦17999 ¦16637 ¦17140 ¦14307 ¦

¦в т.ч. с применением ¦ тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦эндоскопической аппаратуры: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абсолютное число ¦7593 ¦ 6449 ¦ 5964 ¦ 4903 ¦ 4365 ¦

¦- в % к общему числу ¦ 40,2 ¦ 35,8 ¦ 35,8 ¦ 28,6¦ 30,5¦

¦стерилизаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L------------------------------+--------+--------+--------+-------+--------


Таблица 2


Динамика абортов в России

(по данным Минздравсоцразвития России)


-------------------------------+--------+--------+--------+-------+-------¬

¦ ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦ 2006 ¦ 2007 ¦

+------------------------------+--------+--------+--------+-------+-------+

¦Общее число абортов (тыс.), с ¦ 1684 ¦ 1611 ¦ 1502 ¦ 1407 ¦ 1302 ¦

¦учетом абортов медикаментозным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------------+--------+--------+--------+-------+-------+

¦Показатель на 1000 женщин ¦ 42,9 ¦ 40,5 ¦ 37,9 ¦ 35,6 ¦ 33,3 ¦

¦фертильного возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------------------------+--------+--------+--------+-------+-------+

¦Показатель на 100 родившихся ¦ 115,9 ¦ 106,6 ¦ 104,6 ¦ 96,0 ¦ 81,9 ¦

¦живыми и мертвыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L------------------------------+--------+--------+--------+-------+--------


Число абортов, произведенных в лечебно-профилактических учреждениях системы Минздравсоцразвития России, ежегодно стабильно снижается. Так, за последние пять лет (2007 г. по сравнению с 2003 г.) абс. ч. абортов снизилось на 22,7% (на 382 тыс.), а за три года - на 200 тыс. - на 13,3%. Положительным моментом является опережающее снижение абсолютного числа абортов у девочек до 14 лет - на 18% и девочек-подростков 15-19 лет - на 16% за последние три года.

Однако по-прежнему каждый девятый аборт в стране проводится у первобеременной - 11,5% (2005 г - 10,8%); снижается доля абортов, проведенных в ранние сроки беременности - 22,5% (2005 г. - 23,7%)

За последние три года структура абортов по возрастному составу женского населения осталась практически на прежнем уровне - немногим более 50% абортов проводится у женщин наиболее активного репродуктивного возраста (20-29 лет) - 51,7% в 2007 г. (52,0% в 2005 г.); еще 20% - в возрасте 30-34 лет; 13% - в возрасте 35-39 лет (12,4% в 2005 г.); на прерывание беременности в более старшей возрастной группе (40 и более лет) приходится немногим более 5% (5,52% в 2007 г. и 5,92% в 2005 г.).

Особое внимание необходимо обратить на прерывание беременности в юном и подростковом возрасте. Не снижается доля абортов у девочек 10-14 лет и стабильно составляет 0,06% от общего числа абортов (793 сл. в 2007 г.); в возрасте 15-17 лет имеет место резкий подскок абортов - доля их составляет уже 2,66% (34609 сл.); а в возрасте 18-19 лет доля их увеличивается в 2,5 раза по сравнению с 15-17 -летними подростками и составляет 6,90% (89871 сл.). Т.о., каждый десятый аборт в стране проводится у подростков и молодежи в возрасте до 20 лет (по 19 лет включительно) - 9,62% в 2007 г (9,96% - 2005 г.).

Снижение числа абортов в возрастной группе до 20 лет и абортов у первобеременных является значительным резервом улучшения репродуктивного здоровья женского населения и профилактикой осложнений беременности и родов при последующих беременностях у этих женщин.


Таблица 3


Аборты по возрастному составу женского населения

в 2005-2007 годах, Российская Федерация


------------------+-------+-----------------------------------------------------------------¬

¦ ¦ Всего ¦ Из них у женщин в возрасте ¦

¦ ¦ +---------+------+------+------+------+------+-----T-----+--------+

¦ ¦ ¦до 14 лет¦15-19 ¦20-24 ¦25-29 ¦30-34 ¦35-39 ¦40-44¦45-49¦50 лет и¦

¦ ¦ ¦ включит.¦ лет ¦ года ¦ лет ¦ года ¦ лет ¦года ¦ лет ¦ старше ¦

+-----------------+-------+---------+------+------+------+------+------+-----+-----+--------+

¦Всего: 2005 ¦1490001¦ 966 ¦147940¦396130¦378298¦293726¦184547¦79966¦8186 ¦ 242 ¦

¦- абс. ч. ¦100,0% ¦ 0,06 ¦ 9,9 ¦ 26,6 ¦ 25,4 ¦ 19,7 ¦ 12,4 ¦ 5,4 ¦ 0,5 ¦ 0,02 ¦

¦- % от "всего" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------+-------+---------+------+------+------+------+------+-----+-----+--------+

¦Всего: 2006 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абс. ч. ¦1407042¦ 904 ¦142912¦371229¦358048¦277699¦175893¦72138¦7996 ¦ 223 ¦

¦- % от "всего" ¦100,0% ¦ 0,06 ¦ 10,2 ¦ 26,4 ¦ 25,4 ¦ 19,7 ¦ 12,5 ¦ 5,1 ¦ 0,6 ¦ 0,02 ¦

+-----------------+-------+---------+------+------+------+------+------+-----+-----+--------+

¦Всего: 2007 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абс. ч. ¦1302480¦ 793 ¦124480¦342131¦331532¦262125¦168779¦65482¦6940 ¦ 218 ¦

¦- % от "всего" ¦100,0% ¦ 0,06 ¦ 9,6 ¦ 26,3 ¦ 25,4 ¦ 20,1 ¦ 13,0 ¦ 5,0 ¦ 0,5 ¦ 0,02 ¦

+-----------------+-------+---------+------+------+------+------+------+-----+-----+--------+

¦из них у ВИЧ-инф.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абс. ч. 2005 ¦ 4618 ¦ 0 ¦ 539 ¦ 2112 ¦ 1453 ¦ 415 ¦ 83 ¦ 15 ¦ 1 ¦ 0 ¦

¦- % от аб. у ВИЧ-¦100,0% ¦ 0 ¦ 11,7 ¦ 45,7 ¦ 31,5 ¦ 9,0 ¦ 1,8 ¦ 0,3 ¦0,02 ¦ 0 ¦

¦инф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------+-------+---------+------+------+------+------+------+-----+-----+--------+

¦из них у ВИЧ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦инфициров. 2006 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абс. ч. ¦ 4884 ¦ 1 ¦ 461 ¦ 2085 ¦ 1645 ¦ 532 ¦ 135 ¦ 23 ¦ 2 ¦ 0 ¦

¦- % от аб. у ВИЧ-¦100,0% ¦ 0,35 ¦ 9,4 ¦ 42,7 ¦ 33,7 ¦ 10,9 ¦ 2,8 ¦ 0,5 ¦0,04 ¦ 0 ¦

¦инф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------+-------+---------+------+------+------+------+------+-----+-----+--------+

¦Из них у ВИЧ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦инфиц. 2007 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абс. ч. ¦ 4373 ¦ 0 ¦ 317 ¦ 1780 ¦ 1633 ¦ 504 ¦ 115 ¦ 23 ¦ 1 ¦ 0 ¦

¦- % от аб у ВИЧ- ¦100,0% ¦ ¦ 7,2 ¦ 40,7 ¦ 37,3 ¦ 11,5 ¦ 2,6 ¦ 0,5 ¦0,02 ¦ ¦

¦инф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----------------+-------+---------+------+------+------+------+------+-----+-----+---------


Таблица 4


Сравнительная характеристика абортов

в Российской Федерации


-----------------------------+--------+---------+-------+-------+---------¬

¦ ¦2003 г. ¦ 2004 г. ¦2005 г.¦2006 г.¦ 2007 г. ¦

+----------------------------+--------+---------+-------+-------+---------+

¦Общее число абортов(с учетом¦1684198 ¦ 1610545 ¦1501594¦1407042¦ 1302480 ¦

¦абортов медикамент. методом)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+---------+-------+-------+---------+

¦из них - медикаментозным ¦ 7227 ¦ 6054 ¦ 11593 ¦ 16669 ¦ 22449 ¦

¦методом ¦ 0,43% ¦ 0,38% ¦ 0,77% ¦ 1,18% ¦ 1,72% ¦

+----------------------------+--------+---------+-------+-------+---------+

¦Самопроизвольные аборты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абсолютное число ¦ 170532 ¦ 171592 ¦168140 ¦168026 ¦ 173938 ¦

¦- в % к общему числу абортов¦ 10,2 ¦ 10,6 ¦ 11,2 ¦ 11,9 ¦ 13,4 ¦

+----------------------------+--------+---------+-------+-------+---------+

¦Медицинские (легальные), с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦учетом аборт медикам метод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+---------+-------+-------+---------+

¦- абсолютное число ¦1356879 ¦ 1307157 ¦1213869¦1110124¦ 1021843 ¦

+----------------------------+--------+---------+-------+-------+---------+

¦- в % к общему числу абортов¦ 80,6 ¦ 81,2 ¦ 80,8 ¦ 78,9 ¦ 78,4 ¦

+----------------------------+--------+---------+-------+-------+---------+

¦Аборты по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+--------+---------+-------+-------+---------+

¦- абсолютное число ¦ 43862 ¦ 47928 ¦ 42703 ¦ 58609 ¦ 40170 ¦

¦- в % к общему числу абортов¦ 2,62 ¦ 2,98 ¦ 2,84 ¦ 4,16 ¦ 3,08 ¦

+----------------------------+--------+---------+-------+-------+---------+

¦Криминальные аборты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абсолютное число ¦ 2395 ¦ 1476 ¦ 1477 ¦ 1221 ¦ 1351 ¦

¦- в % к общему числу абортов¦ 0,14 ¦ 0,09 ¦ 0,10 ¦ 0,09 ¦ 0,10 ¦

+----------------------------+--------+---------+-------+-------+---------+

¦Неуточненные аборты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- абсолютное число ¦ 79856 ¦ 76591 ¦ 72722 ¦ 67129 ¦ 63850 ¦

¦- в % к общему числу абортов¦ 4,76 ¦ 4,76 ¦ 4,84 ¦ 4,77 ¦ 4,90 ¦

+----------------------------+--------+---------+-------+-------+---------+

¦Аборты по социальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
  1   2   3   4

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Разместите кнопку на своём сайте:
cat.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©cat.convdocs.org 2012
обратиться к администрации
cat.convdocs.org
Главная страница